Het 'Overzicht kosten voor medische zorg' wordt standaard toegezonden aan de verzekeringnemer van de zorgverzekering(en). Dit overzicht bevat alle verzekerings- en declaratiegegevens, inclusief de medische gegevens van eventuele gezinsleden.
Bent u geen verzekeringnemer en wilt u dat uw medische gegevens voor de verzekeringnemer worden afgeschermd, dan kunt u dat zelf regelen via MijnAEGONZiektekosten. U kunt er ook voor kiezen om zelf een 'Overzicht kosten voor medische zorg' te ontvangen. Inloggen op MijnAEGONZiektekosten doet u eenvoudig met uw DigiD-gegevens. Binnen MijnAEGONZiektekosten ziet u uw eigen verzekering- en declaratiegegevens.
Als u geen gebruikmaakt van MijnAEGONZiektekosten, kunt u dit formulier invullen en naar ons toesturen op het adres: AEGON Ziektekosten, Postbus 425, 3990 GE HOUTEN.
U kunt dit formulier ook gebruiken wanneer u een eerdere afscherming ongedaan wilt maken.